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Come si usa Levitra? Le bevande alcoliche possono peggiorare le difficoltà di erezione. Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga la medico o al farmacista. Questo farmaco è utilizzato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare cioè pressione del sangue elevata nei polmoni e ipertensione polmonare tromboembolica cronica cioè pressione del sangue elevata nei polmoni secondaria a coaguli di sangue.

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Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di Levitra, si rivolga al medico o al farmacista. Come Funziona Come Agisce Levitra? Quali Effetti Produce? Le seguenti informazioni su Levitra sono informazioni tecniche rivolte agli operatori sanitari. Se ha dubbi o domande in merito, chieda un parere al suo medico o al farmacista. Categoria farmacoterapeutica: Urologici, Farmaci usati nella disfunzione erettile. Il vardenafil è una terapia orale per migliorare l'erezione nei pazienti con disfunzione erettile.

In condizioni normali, ovvero in presenza di una stimolazione sessuale, esso ripristina la funzione erettile compromessa grazie ad un aumento del flusso sanguigno al pene.

Meccanismo d'Azione L'erezione del pene è un processo emodinamico. Durante la stimolazione sessuale, viene rilasciato ossido di azoto. Quest'ultimo attiva l'enzima guanil-ciclasi, che provoca un aumento dei livelli di guanosin monofosfato ciclico cGMP nei corpi cavernosi.

Questo, a sua volta, produce il rilassamento della muscolatura liscia, consentendo un maggiore afflusso di sangue al pene. I livelli di cGMP sono regolati dalla velocità di sintesi, attraverso la guanil-ciclasi, e dalla velocità di degradazione, attraverso le fosfodiesterasi PDE che idrolizzano il cGMP. Il vardenafil, tramite l'inibizione della PDE5, potenzia notevolmente l'effetto dell'ossido di azoto endogeno nei corpi cavernosi.

Quando l'ossido di azoto viene rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale, l'inibizione della PDE5 da parte del vardenafil provoca un aumento dei livelli di cGMP nei corpi cavernosi. È necessaria pertanto la stimolazione sessuale affinché il vardenafil possa produrre i suoi benefici effetti terapeutici. La risposta globale di questi soggetti al vardenafil è diventata statisticamente significativa rispetto al placebo 25 minuti dopo la somministrazione.

Il vardenafil provoca una diminuzione lieve e transitoria della pressione sanguigna che, nella maggioranza dei casi, non si traduce in sintomi clinici.

La media del decremento massimo della pressione arteriosa sistolica in posizione supina, in seguito a dosaggi di 20 e 40 mg di vardenafil, è stata pari a - 6,9 mmHg per 20 mg e - 4,3 mmHg per 40 mg di vardenafil, in confronto con il placebo.

Questi effetti sono coerenti con l'effetto vasodilatatorio degli inibitori della PDE5 e sono probabilmente dovuti all'aumento dei livelli di cGMP nella cellule muscolari lisce. Dosi orali singole e multiple di vardenafil fino a 40 mg non hanno prodotto effetti clinicamente rilevanti sugli ECG di volontari sani. Uno studio randomizzato, in crossover, in doppio cieco e in singola dose, eseguito con 59 volontari sani ha confrontato gli effetti sul tratto QT di vardenafil 10 mg e 80 mg , sildenafil 50 mg e mg e placebo.

La moxifloxacina mg è stata inclusa come controllo attivo interno. Gli effetti sul tratto QT sono stati misurati un'ora dopo la somministrazione tmax medio per vardenafil.

Nessun valore al di fuori dei limiti è stato riscontrato usando la formula di correzione individuale. In un altro studio post-marketing in 44 volontari sani, dosi singole di 10 mg di vardenafil o 50 mg di sildenafil sono state somministrate assieme a mg di gatifloxacina, un farmaco con effetti simili sull'intervallo QT. Sia il vardenafil sia il sildenafil hanno provocato un incremento dell'effetto sul QTc Friedericia di 4 msec vardenafil e 5 msec sildenafil , rispetto all'effetto di ciascun farmaco assunto singolarmente.

Il reale impatto clinico di questi cambiamenti è sconosciuto. Ulteriori informazioni sugli studi clinici con vardenafil 10 mg compresse orodispersibili L'efficacia e la sicurezza di vardenafil 10 mg compresse orodispersbili sono state dimostrate separatamente in un'ampia popolazione in due studi randomizzati che hanno coinvolto pazienti con disfunzione erettile trattati fino a 12 settimane.

Nella valutazione complessiva dei dati dei due studi clinici con vardenafil 10 mg compresse orodispersibili, i punteggi IIEF-EF ottenuti con vardenafil 10 mg compresse orodispersibili sono risultati significativamente più alti rispetto al placebo.

Ulteriori informazioni sugli studi clinici Negli studi clinici, il vardenafil è stato somministrato ad oltre Oltre pazienti sono stati trattati con vardenafil per un periodo di almeno 6 mesi. Di questi, oltre sono stati trattati per un anno o più. Non sono stati eseguiti studi clinici in pazienti con patologie del SNC eccetto la lesione midollare , pazienti con compromissione severa della funzionalità renale o epatica, chirurgia pelvica eccetto la prostatectomia con risparmio bilaterale dei fasci nervosi , trauma, radioterapia, diminuito desiderio sessuale o anomalie anatomiche del pene.

Negli studi pilota, il trattamento con vardenafil compresse rivestite con film ha dato luogo ad un miglioramento della funzione erettile in confronto al placebo.

Nel piccolo numero di pazienti che ha avuto un rapporto fino a quattro-cinque ore dopo la somministrazione, la percentuale di successo per la penetrazione ed il mantenimento dell'erezione è stata coerentemente superiore rispetto al placebo. In uno studio clinico in pazienti con diabete mellito, il vardenafil ha migliorato significativamente rispetto al placebo il grado della funzionalità erettile, la capacità di ottenere e mantenere un'erezione di durata sufficiente al completamento di un rapporto sessuale soddisfacente e la rigidità peniena.

In uno studio clinico in pazienti prostatectomizzati, il vardenafil, a dosi di 10 mg e 20 mg, ha migliorato significativamente rispetto al placebo il grado della funzionalità erettile, la capacità di ottenere e mantenere un'erezione di durata sufficiente al completamento di un rapporto sessuale soddisfacente e la rigidità peniena.

In uno studio clinico a dosaggio flessibile in pazienti con lesione midollare, il vardenafil ha migliorato significativamente rispetto al placebo il grado della funzionalità erettile, la capacità di ottenere e mantenere un'erezione di durata sufficiente al completamento di un soddisfacente rapporto sessuale e la rigidità peniena. L'efficacia e la tollerabilità del vardenafil sono state mantenute negli studi a lungo termine.

Controindicazioni Quando è meglio NON Usare Levitra Non usi Levitra: Se è allergico al vardenafil o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale elencati al paragrafo 6. I segni di una reazione allergica comprendono eruzione cutanea, prurito, gonfiore del viso o delle labbra e affanno. Se sta prendendo medicinali contenenti nitrati , come il glicerolo trinitrato per l'angina, oppure fonti di ossido di azoto, come il nitrito di amile.

Prendere questi medicinali assieme a Levitra potrebbe alterare in modo pericoloso la pressione sanguigna. Se sta prendendo ritonavir o indinavir, medicinali utilizzati per trattare le infezioni da virus dell'immunodeficienza umana HIV. Se ha più di 75 anni di età ed è in terapia con ketoconazolo o itraconazolo, medicinali antifungini.

Se ha gravi problemi di cuore o di fegato. Se è in dialisi renale. Se ha avuto recentemente un ictus o un attacco di cuore. Se ha o ha avuto la pressione bassa. Se la sua famiglia ha una storia di malattie degenerative degli occhi come la retinite pigmentosa. Se in passato ha avuto una condizione caratterizzata da perdita della vista dovuta a danno del nervo ottico per insufficiente apporto di sangue, conosciuta come neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION.

Gli effetti del Viagra variano per ogni individuo. Pertanto, è meglio assumere il Viagra circa 1 ora prima di qualsiasi attività sessuale. È possibile prendere il Viagra con o senza mangiare. Anche le vene che portano il sangue lontano dal pene si restringono.

Ci sono molti altri modi per trattare la disfunzione erettile. Il Viagra è un inibitore della fosfodiesterasi PDE 5. Ci sono molti altri inibitori della PDE 5 che sono anche utile per il trattamento della disfunzione erettile, come Stendra.

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È necessaria la stimolazione sessuale affinché Levitra possa essere efficace. Levitra non deve essere preso con ketoconazolo e itraconazolo medicinali funzionare per curare infezioni fungine da uomini di età superiore a 75 anni oppure con ritonavir o indinavir medicinali impiegati per trattare levitra In uno studio specifico, in cui il vardenafil 20 mg è stato somministrato insieme con nifedipina a lento rilascio 30 mg orosolubile 60 mg in pazienti ipertesi, si è osservata una ulteriore riduzione della pressione sistolica in posizione supina di 6 mmHg e della pressione diastolica in posizione supina di 5 mmHg, accompagnata da un aumento della frequenza cardiaca di 4 bpm.

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L'uso concomitante di vardenafil con potenti inibitori del CYP3A4 deve essere evitato. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose Quantità di medicamento da somministrare in una sola volta rappresenta, cioè, un'unità posologica. Leggi di vardenafil in caso di Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi contemporanea di inibitori moderati del CYP3A4.

E' probabile che la concomitante assunzione di pompelmo o succo di pompelmo aumenti le concentrazioni plasmatiche di vardenafil. Questa associazione deve essere evitata. Dosi orali singole di 10 mg e 80 mg di vardenafil hanno dimostrato di prolungare l'intervallo QTc in media rispettivamente di 8msec e 10 msec. Dosi singole di 10 mg di vardenafil, somministrate assieme a mg di gatifloxacina hanno mostrato un effetto additivo sulQTc di 4 msec, rispetto all'effetto di ciascuno dei due principi attivi assunti singolarmente.

E' consigliabile evitare la somministrazionedi vardenafil, in pazienti con ipokaliemia; prolungamento congenito del tratto QT; concomitante Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Sono stati segnalati disturbi della vista e casi di neuropatia malattia di una fibra nervosa, localizzata su un nervo mononeuropatia o su più nervi polineuropatia Leggi ottica ischemica anteriore non-arteritica con l'uso di vardenafil e di altri inibitori della PDE5. Il paziente deve essere avvertito che in caso di improvvisi problemi alla vista, deve interrompere l'assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.

Effetto sul sanguinamento: il vardenafil non ha un effetto antiaggregante, ma ad alte concentrazioni potenzia l'effetto antiaggregante della fonte di ossido di azoto nitroprussiato di sodio. Nell'uomo, il vardenafil, da solo o in associazione con acido acetilsalicilico, non haavuto alcun effetto sul tempo di sanguinamento. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della Somministrazione Introduzione di un farmaco nell'organismo Leggi di vardenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva.

Contiene aspartame. Contiene sorbitolo. Composizione ed Eccipienti Aspartame E , aroma di menta piperita, magnesio stearato, crospovidone, mannitolo E , silice colloidale idrata, sorbitolo E Gravidanza e Allattamento Non e' indicato l'uso nelle donne.

Non sono disponibili studi con vardenafil nelle donne in gravidanza. Non sono disponibili dati sulla fertilita'. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi riducono la clearance Capacita del rene di depurare il Plasma Componente liquida del sangue Leggi v da una determinata sostanza Leggi del vardenafil. Leggi di indinavir mg 3 volteal giorno insieme con vardenafil 10 mg compresse rivestite con film , ha dato luogo ad un incremento della AUC e della C max del vardenafil.

La co-somministrazione di vardenafil con ritonavir mg 2 volte al giorno , ha dato luogo ad un incremento di 13 volte della C max e ad un incrementodi 49 volte della AUC del vardenafil quando somministrato in concomitanza con 5 mg di vardenafil.

Il ritonavir prolunga significativamente l'emivita del vardenafil fino a 25,7 ore. La co-somministrazione di ketoconazolo mg con vardenafil 5 mg , ha dato luogo ad un incremento di 10 volte della AUC e di 4 volte della C max del vardenafil.